Vahinkoilmoitus: Merivahinko

Täyttäessäsi lomaketta tähdellä (*) merkityt kohdat ovat pakollisia, mutta pyydämme täyttämään kaikki kentät.

Asiakas-/yhteystiedot
Etunimi:*
Sukunimi:*
Henkilöturvatunnus/Y-tunnus:*
Matkapuhelin:*
Sähköposti: *
Vakuutusnumero:
Vahinkotiedot
Veneen merkki ja malli:*
Milloin vahinko tapahtui:*
Valitse päivämäärä painamalla tästä!
Missä vahinko tapahtui:*
Vahinkotapahtuma:*
Kuka ohjasi venettä vahingon sattuessa:
Veneessä olleet henkilöt vahingon sattuessa:
Sääolosuhteet vahingon sattuessa:
Oliko vene vuokrattu:
Oliko vene charterkäytössä:
Sattuiko vahinko kilpailun yhteydessä:
Kuvaile tapahtumien kulkua:
Kuvaile vauriot:
Onko korjaajaan oltu yhteydessä:
Veneen arvo ennen vahinkoa:
Arvio korjauskustannuksista:
Lisätietoja:
Mahdolliset vahinkoa koskevat kuvat/dokumentit voit ladata lähetettäväksi tästä:
Arvonlisäverovelvollinen
Vakuutuksenottajan pankkitilinnumero:
Paikkakunta:
Alandia Vakuutus käsittelee asiakkaidensa henkilötietoja henkilötietolain mukaisesti. Vakuutusyhtiölaki puolestaan velvoittaa vakuutusyhtiöitä noudattamaan vaitiolovelvollisuutta, jonka perusteella tietoja asiakkaista ei luovuteta ulkopuolisille ellei tietojen luovutuksesta ole määrätty laissa.